發(fā)生骨折，您第一選擇去哪兒治療，西醫(yī)還是中醫(yī)？一項(xiàng)調(diào)查顯示，上海80%以上的骨折病人都會(huì)選擇去西醫(yī)骨科上石膏或手術(shù)，30歲以下青年人對(duì)中醫(yī)骨傷科可以運(yùn)用夾板治療骨折的知曉率不到5%。

這一調(diào)研結(jié)果，使得廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承推廣基地辦公室副主任賀振泉愁壞了：怎么重塑中醫(yī)骨傷在大眾中的“治療威信”？

前不久，在河南省中醫(yī)院，賀振泉針對(duì)這一問(wèn)題，與河南中醫(yī)骨傷界的同行進(jìn)行了探討。最終，策略落腳到“中醫(yī)流派抱團(tuán)取暖，形成品牌優(yōu)勢(shì)、規(guī)模效益，甩掉‘西醫(yī)的拐杖’這頂帽子”上來(lái)。

傳統(tǒng)中醫(yī) 遭遇繼承人“荒”

“從教育傳承、培養(yǎng)模式、社會(huì)大眾認(rèn)知、收費(fèi)模式等多方面來(lái)說(shuō)，中醫(yī)確實(shí)面臨發(fā)展窘境。”賀振泉直言不諱。中醫(yī)發(fā)展，主要靠各種流派的傳承，但目前，很多流派卻出現(xiàn)繼承人“荒”，導(dǎo)致流派萎縮嚴(yán)重。

以中醫(yī)骨傷科為例，學(xué)術(shù)上有影響的大師基本上都已經(jīng)辭世，各流派雖均有學(xué)徒傳人，但其學(xué)術(shù)實(shí)力和社會(huì)影響與前人相比不可同日而語(yǔ)。部分流派還出現(xiàn)了斷層和脫節(jié)，如山東劉氏正骨流派，其現(xiàn)代傳人雖學(xué)技藝，但已不從醫(yī)。

為什么會(huì)出現(xiàn)傳承人荒？這一問(wèn)題確實(shí)該反思，但原因復(fù)雜。

“現(xiàn)在的中醫(yī)藥高等教育，講求規(guī)范化、同質(zhì)化，一些地方特色與流派就難以納入教學(xué)過(guò)程，培養(yǎng)出來(lái)的人才個(gè)性化特征越來(lái)越少。反映到臨床上，導(dǎo)致了許多中醫(yī)學(xué)術(shù)流派的特色日漸淡化，優(yōu)勢(shì)逐漸消亡?！辟R振泉表示，研究生教育及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承工作中，不能像過(guò)去師帶徒那樣開(kāi)展學(xué)習(xí)和傳承工作，中醫(yī)傳承流于形式，也不可忽視。

說(shuō)完“人”的因素，再來(lái)看看“中醫(yī)”自身的問(wèn)題。收費(fèi)低，無(wú)法為醫(yī)院帶來(lái)效益，迫使不少院長(zhǎng)不提倡中醫(yī)手段去治療骨折病人。

“西醫(yī)骨科上一次石膏就200元左右，有經(jīng)濟(jì)條件的可開(kāi)刀，內(nèi)固定材料有國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口的，治療費(fèi)小到幾千元至十幾萬(wàn)元不等。這樣一比較，只從經(jīng)濟(jì)效益來(lái)看，孰勝孰劣顯而易見(jiàn)，且病人往往認(rèn)為貴的才是好的?！?/span>

再加上中醫(yī)治療骨折如各種夾板、固定器材等沒(méi)有納入醫(yī)保報(bào)銷，傳統(tǒng)外敷中草藥調(diào)制的膏藥沒(méi)有正規(guī)制劑室，不被允許調(diào)制等，也是不利因素。

甚至有醫(yī)院管理者認(rèn)為，若干年后中醫(yī)骨傷科退出臨床是必然趨勢(shì)。

抱團(tuán)取暖，扛起中醫(yī)骨傷大旗

形勢(shì)如此嚴(yán)峻，中醫(yī)骨傷科咋逆境求生？“抱團(tuán)取暖，共筑中醫(yī)長(zhǎng)城。”賀振泉用了一個(gè)形象的比喻。

抱團(tuán)取暖，即把全國(guó)所有中醫(yī)骨傷流派團(tuán)結(jié)起來(lái)，共扛中醫(yī)骨傷聯(lián)盟大旗，推崇一站式骨傷服務(wù)新模式——骨傷全程通。

這個(gè)模式，對(duì)病人而言，是預(yù)防、治療、康復(fù)全程模式；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，是人才、資金、技術(shù)、病人來(lái)源、產(chǎn)品、服務(wù)模式、醫(yī)患糾紛處理等一站式解決的全程模式。

“相較于西醫(yī)，中醫(yī)治療骨傷是有優(yōu)勢(shì)的，但這些優(yōu)勢(shì)沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)，沒(méi)有形成規(guī)模效應(yīng)。倘若國(guó)內(nèi)114家中醫(yī)骨傷科學(xué)術(shù)流派，抱團(tuán)取暖，形成大中醫(yī)骨傷聯(lián)盟，與中醫(yī)骨傷診療有關(guān)的其他科室，比如制劑、骨科器械等形成合力，中醫(yī)骨傷科的優(yōu)勢(shì)將逐漸顯現(xiàn)并為人們所接受?！辟R振泉說(shuō)。